Il trattamento farmacologico della psoriasi lieve e moderata è per lo più topico. Scopri come applicare correttamente i prodotti medicinali per la cura della psoriasi con i consigli dei dermatologi.
INDICE:
- Trattamento topico per la psoriasi: il gold standard per le forme lievi
- Come applicare i prodotti topici per la cura psoriasi?
- Come applicare il trattamento topico nelle diverse zone del corpo
- Cuoio capelluto
- Viso e pieghe cutanee
- Mani, piedi e unghie
- Zona genitale
- Trattamento topico per la psoriasi: errori da non commettere!
- Trattamento topico per la psoriasi in casi particolari
- Gravidanza e allattamento
- Bambini e adolescenti
- Anziani e pelli fragili
- Consigli per il trattamento topico della psoriasi
- FAQ sui trattamenti topici per la psoriasi
- In quanto tempo fa effetto il trattamento topico per la psoriasi?
- Posso interrompere la terapia topica appena le lesioni scompaiono?
- Posso applicare la crema idratante insieme al farmaco topico?
Trattamento topico per la psoriasi: il gold standard per le forme lievi
Le forme di psoriasi lieve e moderata rappresentano quasi il 90% del totale dei casi e possono essere efficacemente curate con farmaci topici, che pertanto rappresentano il gold standard terapeutico. I prodotti medicinali locali, da applicare sulle lesioni una o più volte al giorno, si basano su principi attivi di collaudata efficacia antinfiammatoria e immunomodulante. Un esempio è rappresentato dai corticosteroidi, presenti in commercio sotto forma di unguenti e creme dalla texture molto piacevole, in genere ben tollerati, che possono essere prescritti da soli o in combinazione con altri farmaci topici tra cui gli analoghi della vitamina D.
Quando il dermatologo stabilisce il protocollo terapeutico per il paziente, può fornire anche consigli su come aumentare al massimo l’efficacia del trattamento. Ad esempio, può indicare quali detergenti e creme idratanti per la psoriasi da usare a scopo cosmetico in caso di pelle xerotica, molto secca. La pelle psoriasica tende infatti ad essere fragile a causa di una barriera cutanea deteriorata.
Ebbene, una skin care accurata, con l’applicazione regolare di creme cosmetiche con effetto dermoprotettivo, emolliente e idratante, non solo migliora l’estetica della cute nelle persone con psoriasi e aiuta ad alleviare i sintomi, ma protegge la barriera cutanea e consente ai farmaci topici di penetrare profondamente nelle lesioni ed attivare la loro azione curativa.
Prendersi cura della pelle e seguire scrupolosamente le modalità di applicazione dei trattamenti topici come da indicazione del proprio dermatologo, sono le armi vincenti per un buon controllo della psoriasi.
Come applicare i prodotti topici per la cura psoriasi?
Esattamente come per ogni tipo di terapia, anche il trattamento topico per la psoriasi va seguito in modo corretto per il tempo necessario, stabilito dal dermatologo. Innanzitutto occorre stabilire una routine e seguirla. Se, ad esempio, si devono applicare due prodotti farmacologici una o due volte al giorno, ci si dovrà attenere agli orari stabiliti per l’applicazione. Può inoltre essere utile usare dei promemoria per non saltare nessuna delle applicazioni previste dal proprio piano terapeutico.
Molto importante: trovare un momento di tranquillità per effettuare l’applicazione. Ancora più importante: applicare la quantità di prodotto indicata per la terapia, né più né meno. Infine, il consiglio furbo dei dermatologi: segnare la data di apertura del farmaco topico ci aiuta a non esagerare con i dosaggi, una volta che sappiamo quanto ci dovrebbe durare un tubetto o flacone.
Come applicare il trattamento topico nelle diverse zone del corpo
Applicare correttamente un trattamento topico non è solo questione di “mettere la crema”, ma di adattare la tecnica alle caratteristiche istologiche della pelle, che variano enormemente tra le diverse distretti corporei. Una zona con strato corneo spesso richiede un approccio diverso rispetto a una zona a mucosa o con alta densità di follicoli piliferi. Ecco una guida sintetica per ottimizzare l’efficacia del trattamento nelle zone specifiche.
Cuoio capelluto
Applica il prodotto (preferibilmente in crema, lozione o schiuma) direttamente sulla cute dopo aver diviso i capelli in ciocche, massaggiando con i polpastrelli per superare la barriera dei follicoli.
Viso e pieghe cutanee
Stendi la crema con movimenti leggeri, prestando attenzione alle pieghe dove l’umidità naturale aumenta l’assorbimento e il rischio di irritazioni.
Mani, piedi e unghie
Utilizza unguenti ricchi su queste zone a pelle spessa e, per massimizzare la penetrazione, massaggia a lungo o applica un bendaggio occlusivo (guanti/calzini) dopo l’uso.
Zona genitale
Applica il trattamento con estrema delicatezza solo su pelle detersa, scegliendo formulazioni specifiche per mucose data l’altissima permeabilità e sensibilità dell’area.
Trattamento topico per la psoriasi: errori da non commettere!
Quando si applicano creme e pomate farmacologiche per la cura della psoriasi, bisogna evitare di commettere alcuni errori molto comuni: dalla scelta del prodotto alla sua applicazione, dal post applicazione al rispetto della terapia. Guarda la sequenza di 4 brevi video della Dr.ssa Federica Osti, dermatologa a Faenza (RA) e scopri quali sono gli errori da evitare in ogni fase del trattamento topico della psoriasi.
Trattamento topico per la psoriasi in casi particolari
La gestione della psoriasi richiede un approccio personalizzato quando le caratteristiche fisiologiche del paziente, come l’età o lo stato ormonale, modificano la risposta della pelle ai farmaci e la sicurezza dei principi attivi. In queste circostanze, la scelta del veicolo e del dosaggio deve bilanciare attentamente l’efficacia terapeutica con la massima tollerabilità locale e sistemica.
Gravidanza e allattamento
Privilegia l’uso di emollienti e idratanti sicuri (come la vaselina) o trattamenti farmacologici sotto stretto controllo medico, evitando l’applicazione su aree estese o sul seno prima dell’allattamento.
Bambini e adolescenti
Utilizza formulazioni specifiche per l’infanzia meno occlusive e applica il prodotto in quantità ridotte, poiché il rapporto superficie corporea/peso è più elevato e aumenta il rischio di assorbimento sistemico.
Anziani e pelli fragili
Scegli veicoli idratanti che ripristinino la barriera cutanea assottigliata e monitora con attenzione l’uso di trattamenti topici che possano causare atrofia cutanea o ecchimosi più facilmente nella pelle senile.
Consigli per il trattamento topico della psoriasi
In conclusione, nell’applicazione del trattamento topico per la psoriasi è bene evitare di:
- applicare troppo o troppo poco prodotto: nel primo caso non raggiungiamo l’efficacia curativa, nel secondo rischiamo effetti collaterali;
- applicare saltuariamente il prodotto. I farmaci sono efficaci se la posologia viene seguita alla lettera e non quando ci si ricorda;
- applicare male il prodotto, senza coprire tutta la superficie da trattare, magari per la fretta, o senza lasciargli il tempo di agire, coprendo la parte di cute ancora umida con indumenti, calze o scarpe;
- conservare male i farmaci in crema. Vanno tenuti in luoghi asciutti, non sballottati da tutte le parti o lasciati al sole e alla luce, e sempre richiusi correttamente;
In tutti i casi, è bene evitare sempre il fai da te. Come per un antibiotico, che magari è stato utile per una bronchite, ma non lo sarebbe altrettanto per una tosse virale, così non sempre la crema curativa che è stata efficace in precedenza, lo sarà anche per una riacutizzazione della psoriasi che insorga in tempi successivi. Il consulto dermatologico deve sempre precedere qualunque piano terapeutico.
FAQ sui trattamenti topici per la psoriasi
In quanto tempo fa effetto il trattamento topico per la psoriasi?
I primi miglioramenti si notano solitamente entro 1-2 settimane, ma per una riduzione significativa delle placche è necessaria un’applicazione costante per almeno 4-6 settimane.
Posso interrompere la terapia topica appena le lesioni scompaiono?
No. L’interruzione brusca può causare un effetto “rebound” (ritorno immediato dei sintomi). È necessario seguire lo schema di scalaggio graduale indicato dal medico per mantenere i risultati.
Posso applicare la crema idratante insieme al farmaco topico?
Sì, ma è meglio distanziarle. Applica l’emolliente e attendi circa 20-30 minuti prima del farmaco: eviterai di diluire il principio attivo, garantendo la massima efficacia terapeutica.
