Domande frequenti

Le cheratosi attiniche non possono essere tolte da sé: è solo il dermatologo che le può rimuovere. In alcuni casi queste lesioni possono trasformarsi in carcinoma squamocellulare, una forma di tumore della pelle: per questo vanno asportate a scopo preventivo, impiegando varie tecniche quali la crioterapia, che fa uso delle basse temperature, il curettage, per mezzo di uno strumento chirurgico, o altre tecniche quali la diatermocoagulazione e il laser CO2. In presenza di lesioni multiple si può usare la terapia fotodinamica, che impiega speciali fonti luminose, oppure alcuni farmaci topici in pomata. Mai affidarsi dunque al fai da te: il rischio è quello di non risolvere il problema e peggiorare il danno cutaneo.

La cheratosi attinica si manifesta con lesioni squamose e ruvide, ispessite, simili a carta vetrata o a piccole croste che possono sfaldarsi. La cheratosi seborroica, invece, presenta escrescenze ben definite e aderenti alla pelle, di consistenza liscia e leggermente lucida, apparentemente untuosa. Le cheratosi attiniche generalmente compaiono su aree della pelle esposte al sole, mentre le seborroiche possono presentarsi su qualsiasi zona del corpo. La cheratosi attinica è causata dal danno solare ed è precancerosa, nel senso che potenzialmente potrebbe evolvere in un tumore cutaneo. Perciò va trattata precocemente. La seborroica, invece, non è correlata al sole né precancerosa, e generalmente non necessita di trattamento se non per motivi estetici.

Le cheratosi attiniche sono tra le più frequenti lesioni cliniche cutanee riscontrate nell’età adulta. Sono considerate delle precancerosi cutanee, i cui principali fattori di rischio sono la fotoesposizione e le radiazioni ionizzanti. Clinicamente si presentano come maculo-papule eritematose con squame o croste. L’insorgenza delle lesioni è prevalente negli adulti oltre i quarant’anni di età nelle aree del corpo maggiormente esposte ai raggi UV come viso, cuoio capelluto, décolleté, dorso delle mani e avambracci. Sono a maggior rischio sviluppare cheratosi attiniche i pazienti con fototipo chiaro che si espongono cronicamente al sole, senza un’adeguata protezione. Sebbene si tratti di una precancerosi, quindi di una lesione benigna, una percentuale può evolvere in carcinoma spinocellulare (o carcinoma a cellule squamose). È pertanto consigliabile trattare le cheratosi attiniche con specifici prodotti topici, con la terapia fotodinamica o con tecniche chirurgiche.

Chi ha la cheratosi attinica deve limitare l’esposizione solare e adottare opportune precauzioni. Vanno impiegate protezioni solari filtranti dei raggi UVB e UVA con fattore di protezione SPF 50. L’applicazione dovrà essere ripetuta ogni due ore. Se si utilizza un trattamento topico per la cheratosi attinica, la crema solare deve essere applicata dopo il farmaco, sulla stessa zona trattata. Altra raccomandazione è indossare cappello e occhiali da sole.