Domande frequenti

La cheratosi attinica si manifesta con lesioni squamose e ruvide, ispessite, simili a carta vetrata o a piccole croste che possono sfaldarsi. La cheratosi seborroica, invece, presenta escrescenze ben definite e aderenti alla pelle, di consistenza liscia e leggermente lucida, apparentemente untuosa. Le cheratosi attiniche generalmente compaiono su aree della pelle esposte al sole, mentre le seborroiche possono presentarsi su qualsiasi zona del corpo. La cheratosi attinica è causata dal danno solare ed è precancerosa, nel senso che potenzialmente potrebbe evolvere in un tumore cutaneo. Perciò va trattata precocemente. La seborroica, invece, non è correlata al sole né precancerosa, e generalmente non necessita di trattamento se non per motivi estetici.

Chi ha la cheratosi attinica deve limitare l’esposizione solare e adottare opportune precauzioni. Vanno impiegate protezioni solari filtranti dei raggi UVB e UVA con fattore di protezione SPF 50. L’applicazione dovrà essere ripetuta ogni due ore. Se si utilizza un trattamento topico per la cheratosi attinica, la crema solare deve essere applicata dopo il farmaco, sulla stessa zona trattata. Altra raccomandazione è indossare cappello e occhiali da sole.

Il trattamento che il dermatologo può prescrivere per la cheratosi attinica del cuoio capelluto può variare a seconda del numero e della gravità delle lesioni e della condizione generale del paziente. La personalizzazione del trattamento è dunque molto importante. Tra le opzioni terapeutiche più comuni troviamo i farmaci topici, cioè prodotti a base di diversi principi attivi da applicare sulle lesioni ed eventualmente sulle zone di pelle circostante che presentano caratteristiche di possibile evoluzione precancerosa, il cosiddetto campo di cancerizzazione. Si tratta di farmaci solitamente ben tollerati che, quale effetto collaterale, possono provocare un po’ di eritema o bruciore. I trattamenti per le lesioni singole, su aree del corpo più ridotte, possono invece includere procedure fisiche come la crioterapia, che congela le lesioni con azoto liquido, la diatermocoagulazione, il laser e la terapia fotodinamica.

Le cheratosi attiniche possono avere un aspetto clinico molto variabile. Le lesioni in fase iniziale si presentano come papule eritematose con fine desquamazione bianco giallastra. Le dimensioni possono variare da pochi millimetri a numerosi centimetri di diametro. Possono presentarsi singolarmente o confluire tra loro in un campo di cancerizzazione, essere lievemente palpabili o visibilmente ipercheratosiche. Tipicamente, si presentano su cute visibilmente fotodanneggiata caratterizzata da anomalie della pigmentazione, teleangectasie e rughe.