Pensi di soffrire di psoriasi o dermatite seborroica? Scopri le principali differenze e come trattare le due differenti patologie.
INDICE:
- La dermatite seborroica del cuoio capelluto
- Differenze tra psoriasi e dermatite seborroica
- Come capire se si tratta di dermatite seborroica o psoriasi del cuoio capelluto?
- Le cause della dermatite seborroica in testa
- I sintomi della dermatite seborroica al cuoio capelluto
- Cosa fare e cosa non fare
- FAQ sulla dermatite seborroica
- Come posso capire se ho la psoriasi o la dermatite seborroica se ho le squame sul cuoio capelluto?
- Lo stress può peggiorare entrambe le condizioni?
- La dermatite seborroica può trasformarsi in psoriasi?
Alcune manifestazioni della psoriasi possono talvolta ricordare quelle di altre patologie cutanee: un caso è quello della dermatite seborroica. Del resto le due condizioni sono entrambe croniche, di natura infiammatoria e danno luogo a lesioni cutanee spesso antiestetiche e causa di molti fastidi.
La dermatite seborroica del cuoio capelluto
La dermatite seborroica si caratterizza per lesioni fortemente desquamanti (un aspetto presente solo in alcuni tipi di psoriasi, come appunto quella del cuoio capelluto), molto pruriginose, untuose e di colore bianco-giallastro, accompagnate da irritazione e secchezza della pelle, che possono estendersi anche al volto e in altre aree di pelle ricche di ghiandole sebacee. A differenza della psoriasi che può manifestarsi a qualsiasi età e senza particolare distinzione tra i due sessi, la dermatite seborroica si presenta in genere intorno agli anni della pubertà e riguarda in particolar modo il sesso maschile. Come la psoriasi, la dermatite seborroica ha normalmente un andamento cronico-recidivante: significa cioè che mostra periodi di attività di malattia alternati, specie al cambio di stagione, a periodi di remissione. Anche lo stress sembra essere un fattore che favorisce le recidive.
Differenze tra psoriasi e dermatite seborroica
Mentre la psoriasi è una patologia autoimmune causata da un errore del sistema immunitario che attacca la pelle sana, la dermatite seborroica è legata all’attività delle ghiandole sebacee e spesso influenzata da fattori ormonali o stagionali.
Ecco come distinguerle nei dettagli:
- Aspetto delle lesioni: la psoriasi presenta chiazze rossastre ben delimitate, spesso coperte da squame argentee e secche. La dermatite seborroica si manifesta invece con squame untuose, bianco-giallastre e un aspetto più “oleoso”.
- Sintomi principali: nella psoriasi prevalgono il dolore e il bruciore, mentre il prurito è meno comune; al contrario, la dermatite seborroica è caratterizzata da un prurito intenso e irritazione.
- Localizzazione: la psoriasi può colpire tutto il corpo (sebbene nel 25% dei casi parta solo dal cuoio capelluto); la dermatite si concentra invece sulle aree ricche di ghiandole sebacee, come il volto e il cuoio capelluto.
- Target e periodicità: la psoriasi colpisce indistintamente per età e sesso. La dermatite seborroica tende a manifestarsi dopo la pubertà, colpisce maggiormente gli uomini e peggiora visibilmente con lo stress o durante i cambi di stagione.
Come capire se si tratta di dermatite seborroica o psoriasi del cuoio capelluto?
Solo il dermatologo può porre la diagnosi corretta grazie alla dermatoscopia, esame strumentale che, per mezzo di una lente e una speciale fonte luminosa, gli consente di osservare alterazioni vascolari che permettono di differenziare la psoriasi del cuoio capelluto dalla sebopsoriasi e dalla dermatite seborroica.
Le cause della dermatite seborroica in testa
A differenza di altre patologie cutanee, la dermatite seborroica è strettamente legata alla proliferazione di alcuni lieviti appartenenti al genere Malassezia. Questi microrganismi sono normalmente presenti sulla pelle di ogni individuo, ma in soggetti predisposti possono moltiplicarsi in modo incontrollato, diventando la causa scatenante dell’infiammazione. Oltre a questa base biologica, la comparsa o il peggioramento dei sintomi sono spesso influenzati da fattori esterni e interni, come lo stress, i cambi di stagione e le variazioni ormonali.
I sintomi della dermatite seborroica al cuoio capelluto
La dermatite seborroica si manifesta sul cuoio capelluto con un’intensità variabile: nelle forme lievi appare come una semplice forfora, mentre nei casi più complessi si formano chiazze dense e spesse di pelle secca. Caratteristica distintiva è la presenza di placche eritematose, sollevate e incrostate, che tendono a essere untuose e localizzate principalmente nelle aree ricche di ghiandole sebacee (come l’attaccatura dei capelli). A differenza della psoriasi, la dermatite non coinvolge solitamente altre parti del corpo come gomiti, ginocchia o unghie, limitandosi alle zone cutanee più grasse e causando spesso un’irritazione diffusa.
Cosa fare e cosa non fare
Accanto alle terapie, diverse per le due patologie, alcune buone norme di gestione sono invece assimilabili. Sia nella psoriasi che nella dermatite seborroica sono da evitare bagni e docce troppo lunghe e frequenti e l’uso di detergenti aggressivi: queste cattive abitudini tendono a privare la pelle degli strati più superficiali che hanno un ruolo di protezione. In entrambi i casi occorre evitare di grattarsi e di distaccare le squame: questo provoca infatti ulteriore infiammazione, e quindi il peggioramento delle patologie, ma può anche porre la pelle a rischio di infezioni.
FAQ sulla dermatite seborroica
Come posso capire se ho la psoriasi o la dermatite seborroica se ho le squame sul cuoio capelluto?
Il segnale più chiaro è la consistenza delle squame e la zona colpita. Se le squame sono secche, argentee e le chiazze sono ben definite, è più probabile che si tratti di psoriasi. Se invece le squame appaiono untuose, giallastre e accompagnate da un forte prurito, si tratta solitamente di dermatite seborroica. Inoltre, controlla altre parti del corpo: se hai lesioni anche su gomiti, ginocchia o unghie, la diagnosi pende verso la psoriasi.
Lo stress può peggiorare entrambe le condizioni?
Sì. Lo stress è un fattore scatenante comune per entrambe. Nella dermatite seborroica, lo stress può favorire la proliferazione del lievito Malassezia, mentre nella psoriasi può alterare ulteriormente la risposta del sistema immunitario, causando una riacutizzazione (recidiva) delle chiazze.
La dermatite seborroica può trasformarsi in psoriasi?
No, sono due patologie con cause diverse (una è legata ai lieviti e al sebo, l’altra è autoimmune). Tuttavia, esiste una condizione clinica chiamata seboriasi (o sebopsoriasi), in cui i sintomi delle due malattie si sovrappongono, rendendo difficile la distinzione immediata anche per i medici, specialmente agli esordi della patologia.