La psoriasi può colpire anche la bocca e in particolare la lingua. Serve una diagnosi attenta perché questa e altre manifestazioni sono comuni anche ad altre patologie della bocca. Leggi l’articolo per saperne di più.
INDICE:
- La diagnosi differenziale
- Sintomi e manifestazioni della psoriasi alla lingua
- La lingua a carta geografica: aspetto ed evoluzione
- Psoriasi al cavo orale: non solo la lingua
- Come curare la psoriasi della lingua
- Buone abitudini per lenire i fastidi
- FAQ psoriasi alla lingua
- La psoriasi può manifestarsi anche nella bocca?
- Come si riconosce la psoriasi alla lingua?
- Come si cura la psoriasi della lingua?
La psoriasi è una condizione infiammatoria cronica a carico della pelle che però può colpire anche le mucose, ovvero quei tessuti presenti nella parte interna degli organi cavi in comunicazione come l’esterno. Un esempio sono le mucose e le pseudo-mucose della bocca. Anche se raramente, infatti, la psoriasi può interessare l’interno del cavo orale: lingua, palato, labbra, gengive e guance in modo particolare.
Va precisato comunque che la psoriasi del cavo orale e in particolare la psoriasi della lingua sono condizioni molto rare: si calcola infatti che riguardino solo il 2% dei pazienti psoriasici. Inoltre, quando presenti convivono quasi sempre con lesioni ad altre aree del corpo: normalmente si manifesta in contemporanea all’esordio della psoriasi cutanea, mentre è estremamente raro che bocca o lingua siano le uniche parti interessate.
La diagnosi differenziale
La psoriasi della lingua e della bocca richiede una diagnosi dermatologica molto attenta: le placche e le lesioni che queste causano a livello del cavo orale possono infatti essere sintomo di molte patologie diverse. Ad esempio l’artrite reattiva, causa di infiammazione articolare e ulcere al cavo orale, la leucoplachia, diffusa soprattutto tra i fumatori, oppure alcune malattie infettive a carico della bocca. Se in alcuni casi la psoriasi alla lingua può spaventare il paziente, in molti altri la diagnosi è invece tardiva perché i sintomi vengono ignorati specie quando non provocano dolore o bruciore.
Sintomi e manifestazioni della psoriasi alla lingua
La psoriasi alla lingua tende a colpirne il dorso, cioè la parte superiore, con due principali manifestazioni:
- lingua a carta geografica (o glossite migrante), caratterizzata da aree eritematose, disepitelizzate e lisce: l’infiammazione tende infatti a eliminare le papille che normalmente conferiscono il particolare aspetto ruvido;
- lingua scrotale, con la presenza di profonde solcature longitudinali e fissurazioni che conferiscono un particolare aspetto plicato.
Entrambe queste manifestazioni possono causare vari disturbi:
- cambiamenti nel colore della lingua;
- gonfiore;
- dolore, che in alcuni casi può arrivare a compromettere la masticazione, la parola e la respirazione.
La lingua a carta geografica: aspetto ed evoluzione
Più nel dettaglio, è proprio la lingua a carta geografica una delle più tipiche manifestazioni della psoriasi alla lingua. Tuttavia va precisato che, almeno nella stragrande maggioranza dei casi, questa condizione non è sintomo di psoriasi: più frequentemente infatti la causa è ignota mentre talvolta è spia di altre patologie sistemiche.
Nella psoriasi, la lingua a carta geografica si manifesta con chiazze rilevate di colore rosa scuro o rosse, più o meno numerose e con margini netti (i continenti) che si alternano ad aree lisce (gli oceani). Le “coste” sono rappresentate da bordi bianco-giallastri ben evidenti che circondano le aree rossastre in rilievo. Queste ultime, le cui dimensioni variano da pochi millimetri a qualche centimetro, hanno la tendenza a cambiare dimensione, ingrandendosi o rimpicciolendosi nel corso di lassi di tempo che vanno da qualche giorno a qualche settimana (per questa ragione si parla anche di glossite migrante). Possono inoltre estendersi verso le altre mucose del cavo orale.
Psoriasi al cavo orale: non solo la lingua
La psoriasi della bocca può infatti colpire altre aree oltre la lingua: a livello delle guance, delle gengive, delle labbra, del palato e delle tonsille possono insorgere placche rotondeggianti biancastre, sanguinanti in conseguenza a microtraumi da masticazione, con aspetto eritematoso e rosso acceso. Sono proprio queste manifestazioni che potrebbero trarre in inganno in fase di diagnosi.
Come curare la psoriasi della lingua
Per trattare la psoriasi della lingua si impiegano gli stessi farmaci sistemici prescritti per le altre forme: immunosoppressori e farmaci biotecnologici in particolare. La scelta del trattamento dipende dalla gravità della condizione e dalla risposta individuale del paziente, ed è sempre il dermatologo a indicare la terapia più appropriata.
Naturalmente non esistono terapie topiche intese come creme o pomate: la natura della mucosa orale rende questo tipo di approccio non praticabile come avviene invece per la cute. Alcune buone norme di comportamento e stili di vita possono però affiancare la terapia e aiutare a lenire i fastidi quotidiani.
Buone abitudini per lenire i fastidi
Alcune norme di comportamento e stili di vita possono aiutare a ridurre i sintomi e favorire il benessere del cavo orale:
- evitare cibi e bevande piccanti o troppo caldi, che potrebbero esacerbare la sintomatologia e ostacolare la guarigione;
- smettere di fumare: oltre ai danni generali, il fumo ha un effetto diretto sulla salute del cavo orale;
- ridurre l’alcol, che ha un effetto infiammatorio a carico delle mucose orali;
- adottare una buona igiene orale: oltre a lavarci i denti per evitare l’accumulo di placca è importante fare attenzione alla pulizia della lingua, ma sempre secondo le indicazioni del dentista;
- impiegare specifici collutori, anche in questo caso su indicazione del dentista, che possono avere anche un’azione analgesica.
FAQ psoriasi alla lingua
La psoriasi può manifestarsi anche nella bocca?
Sì, anche se è rara: colpisce solo il 2% dei pazienti psoriasici. Può interessare lingua, palato, labbra, gengive e guance, quasi sempre in contemporanea con lesioni cutanee in altre aree del corpo.
Come si riconosce la psoriasi alla lingua?
Le manifestazioni più tipiche sono la lingua a carta geografica, con chiazze rosse dai margini netti e bordi bianco-giallastri, e la lingua scrotale, caratterizzata da profonde solcature. Entrambe possono causare gonfiore, dolore e cambiamenti nel colore della lingua.
Come si cura la psoriasi della lingua?
Si utilizzano gli stessi farmaci sistemici delle altre forme di psoriasi: immunosoppressori e biologici. Non esistono terapie topiche applicabili come creme o pomate. Il dermatologo valuterà il trattamento più adatto in base alla gravità e all’estensione della condizione.